ISIS est une labrador de 7 ans présentée en consultation pour une masse à la paupière
supérieure droite d’apparition récente. Ce motif de consultation récurrent peut s’accompagner selon
les cas d’une gêne pour le chien, d’écoulements voire de saignements. En ce qui concerne ISIS, la
masse mesure 0.4 cm, est non ulcérée et peu infiltrante. Il est décidé d’aller retirer cette masse car la
croissance rapide rendrait dans un futur proche la chirurgie plus complexe.

Statistiquement, d’après une étude réalisée en 1975 par Krehbiel JD, chez les chiens, ¾ des
tumeurs palpébrales sont bénignes, ¼ sont malignes. A l’inverse chez le chat, plus de 90 % des
tumeurs sont malignes. Chez les chiens, les tumeurs majoritaires sont les adénomes des glandes de
Meibomius (29%), des papillomes squameux (17%) et les adénocarcinomes des glandes de
Meibomius.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Etant donnée la taille de la masse, la méthode choisie est celle du lambeau d’avancement en H afin de ne pas modifier de façon majeure la conformation de la paupière et ainsi risquer un entropion (Renversement du bord libre de la paupière vers le globe oculaire). Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables.

Les consignes de sortie sont le port de la collerette pendant 15 jours et l’application d’une crème antibiotique à la surface de l’œil opéré. Des contrôles à 7 jours et 15 jours sont prévus afin de vérifier la bonne évolution de la cicatrisation.

A 15 jours, l’analyse histologique conclut à un épithélioma des glandes de Meibomius, avec remaniements inflammatoires de type chalazion. Cette tumeur est considérée comme une tumeur maligne de bas grade, avec un risque de récidive locale uniquement (aucune métastase à distance n’est décrite). L’exérèse apparait complète.

En conclusion, la masse retirée ne représentait pas de danger pour ISIS. L’exérèse paraissait
toutefois nécessaire car une gêne risquait d’apparaitre prochainement avec la croissance rapide de
cette tumeur.

Sources : D.J Maggs ; P.E Miller ; R. Ofri ; Ophtalmologie vétérinaire 5 e Edition, Slatter,
Editions Medcom 2015